显微、介入手术合二为一,常州一院复合手术助力男子化险为夷!

原标题:显微、介入手术合二为一,常州一院复合手术助力男子化险为夷!

水渠堵了

农田会发生干涸

身体的血管要是堵了

会有什么后果?

年仅41岁的王先生

感触颇深

前一阵,身体一向健康的王先生上班时 突然感到左侧肢体使不上劲儿,随即瘫坐在地上,同事见状,立马拨通了120。

王先生被送到常州一院卒中中心,经核磁共振检查发现他的右侧额顶叶发生了脑梗死。“我还年轻, 不吸烟不喝酒, 也没有高血压, 怎么会这样?”王先生困惑不已。

专家从蛛丝马迹中发现,“罪魁祸首”竟在颈部—— 血管超声显示:右侧颈内动脉颅外段闭塞。

“王先生的颈内动脉存在动脉粥样硬化斑块,斑块逐渐增大后就把整个血管堵住了。” 常州一院神经外科主任彭亚说,“如果不及时开通堵塞的血管,王先生右侧的大脑就会像缺乏水源浇灌的农田,不断发生干旱,引发一次又一次脑梗死。”

为何 王先生会突发脑梗?

什么是动脉粥样硬化斑块?

有请彭亚主任科普

血管里的“不速之客”

动脉粥样硬化斑块

血液中的脂类物质在动脉内膜上沉积后,逐渐会形成动脉硬化斑块,导致血管弹性逐渐减弱、变硬,而逐渐增大的斑块会引起血管狭窄甚至引起闭塞,就好比厨房下水管道里积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。

颈动脉斑块就是指发生在颈动脉上的脂肪沉积, 常见的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

斑块的成分比较复杂,有些比较稳定,有些容易破损。易损斑块是存在于人体内的“不定时炸弹”,情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况都可能随时破裂,引发严重的脑血管事件,危及生命。

“颈内动脉颅外段慢性闭塞的治疗是脑血管病中的难点,治疗难度高,风险大。”彭亚主任指出,“对于动脉粥样硬化斑块引发的血管闭塞,单一颈动脉内膜剥脱或者介入手术都难以奏效,最有效的是复合手术。在复合手术室里,可以先进行颈内动脉起始段显微手术剥除粥样硬化斑块,再开展血管内介入,取出远端陈旧血栓并处理狭窄血管。”

复合手术

复合手术室是一间集血管造影、手术显微镜等高端设备于一体的手术室,这里经常上演“生命保卫战”。

在这里,医生 既可以进行显微手术,又可以同期开展微创介入治疗,治疗巨大脑动脉瘤、复杂脑血管畸形、缺血性脑血管病等各种复杂、难治的疾病。

脑血管病团队来到复合手术室开展手术:

1、暴露右侧颈动脉,显微镜下行右侧颈内动脉内膜剥脱术,完整切除闭塞颈内动脉的粥样斑块。

2、然后在血管造影机下运用球囊技术取出颈内动脉陈旧性血栓。

3、在颈内动脉接近入颅血管严重狭窄处植入一枚支架扩张血管。

在团队的密切配合下,王先生右侧颈内动脉完全恢复了正常的血管形态,右侧大脑半球的血流得到了有效改善。

△左为颈内动脉陈旧性血栓

右为显微手术剥脱斑块

术后一周,王先生顺利出院,出院时他感慨道:“感谢常州一院卒中中心,感谢从急诊绿色通道、神经内科、神经外科到麻醉科、影像科、超声科的无缝衔接和配合,让我的脑梗死得到了全方位的的治疗,不但恢复了健康,还打通了闭塞的血管、重建了我的人生之路。”

“三高、吸烟、肥胖、缺少运动等都是动脉粥样硬化斑块的高危因素。”彭亚主任指出,“建议市民积极控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,控制体重,保持适量的运动,40岁以上市民定期体检。一旦发现问题,及时就诊。”

部分图片来自网络,如侵权请联系删除

文字| 邵华明

图片| 神经外科

专业审核| 彭亚

编辑| 冯凯

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